Pubblicità

Come lavorare con i clienti che ci vengono inviati? (Parte 2)

In questa seconda parte dell'articolo verranno offerte alcune importanti considerazioni che possono facilitare il lavoro con i clienti che provengono da relazioni terapeutiche precedenti.

come lavorare con i clienti che ci vengono inviatiNella prima parte del presente articolo si è cercato di delinare come il trasferimento del cliente da uno psicoterapeuta ad un altro possa avere degli effetti sulla nuova relazione terapeutica. Per alcuni clienti, la perdita del terapeuta precedente può essere stata vissuta come una perdita significativa, tanto da poter parlare anche di abbandono.

Questi sentimenti irrisolti influenzeranno lo sviluppo della nuova relazione terapeutica. Per i clienti, esperienze negative con lo psicoterapeuta o il trattamento precedente - ad esempio, il terapeuta che non ricorda le informazioni pertinenti, o che ha confini poco chiari o eccessivamente rigidi, nessun cambiamento nei sintomi - rappresentano variabili che probabilmente influenzeranno le aspettative su di voi.

Le esperienze passate positive influenzeranno anche la nuova relazione. Pertanto, è importante esplorare questi aspetti con i clienti, comprese l'esperienza di perdita o assenza di perdita verso lo psicoterapeuta precedente, aspettative (sia positive che negative) su come potremmo essere simili o diversi dal clinico precedente, e chiarire apertamente le aspettative e le differenze negli stili e nelle pratiche in anticipo.

Siate consapevoli che la storia del cliente, la psicopatologia e lo stile interpersonale probabilmente influenzeranno il modo in cui il cliente reagisce ad un terapeuta diverso, piange la perdita del clinico precedente e vi confronta con lui

Sebbene la ricerca sullo stile di attaccamento in relazione alla chiusura della relazione terapeutica è minima, alcuni risultati preliminari indicano che lo stile di attaccamento potrebbe influenzare il modo in cui un cliente si “attacca” e si “stacca” dal proprio psicoterapeuta.

Psicologi in evidenza
Dottoressa Giulia Poddi
Via Enrico Costa, 18 - CAGLIARI
Cell: 333 9089506
Dottoressa Carmen Scantamburlo
Via Settala, 59 - 20124 MILANO (MI)
tel.:3475350403

In questi casi, la letteratura sottolinea che lo stile di attaccamento del clinico è correlato alla percezione delle rotture nel nuovo trattamento.

Sappiamo anche che i clienti con diagnosi diverse possono sperimentare finali o transizioni in modo diverso. Ad esempio, i pazienti con disturbo di personalità borderline o storie gravi di traumi interpersonali hanno maggiori probabilità di lottare con l'abbandono o la de-regolazione emotiva durante e dopo un trasferimento.

Essere disposti ad avviare la conversazione sulla precedente esperienza terapeutica con il cliente

Piuttosto che aspettare che i clienti facciano emergere sentimenti di perdita dalla loro precedente terapia - che potrebbero essere titubanti – è preferibile invitare i clienti a condividere i loro pensieri e sentimenti.

Ad esempio, si può considerare l'avvio della discussione sul trasferimento chiedendo ai clienti ciò che è stato utile e meno utile nella la terapia precedente.

Nel tempo, man mano che si apprende di più sulla relazione terapeutica precedente, potrebbe essere importante approfondire alcuni aspetti di essa.

Se vi sono segni che la perdita del terapeuta precedente sia difficile o impegnativa per il cliente o che la storia del cliente identifichi potenziali problemi di perdita o abbandono, è spesso utile lavorare delicatamente verso ciò che il cliente potrebbe evitare o minimizzare.

Se si avverte che il cliente sta lottando con una differenza di genere o differenze culturali tra voi ed il clinico precedente, potrebbe essere necessario introdurre lentamente conversazioni inerenti l'etnia, il sesso, la classe o la religione.

Per gli psicoterapeuti principianti, ciò può significare superare l'insicurezza di essere un “nuovo” terapeuta, dire la “cosa giusta” o non essere “abbastanza buono” quando si confronta con il terapeuta precedente.

Più ci si sente a proprio agio e sicuri come terapeuti, più sarà facile affrontare queste discussioni.

Pubblicità

Controlla periodicamente con il cliente come stanno andando le cose tra voi due mentre si sta sviluppando la nuova relazione terapeutica

Se il cliente esprime preoccupazioni su alcuni aspetti della terapia precedente – ad esempio, il cliente non ha gradito che l'altro terapeuta fosse troppo accomodante - può essere utile utilizzare queste informazioni per ottenere un feedback su come il cliente sta vivendo quell'aspetto con te.

Non bisogna dare per scontato che gli aspetti caratterizzanti il proprio operato clinico siano stati gli stessi dell'esperienza precedente del cliente.

Ad esempio, gli psicoterapeuti possono differire tra le pratiche di segnalazione degli abusi,il pagamento delle sedute, il mantenimento dei segreti e le sessioni perse.

Quando emergono determinati problemi, è utile chiedere esperienze precedenti di terapia intorno a tali questioni per consentire all'utente di spiegare o indirizzare direttamente tali differenze.

È anche importante prestare attenzione a ciò che i clienti fanno e non dicono. Se il cliente arriva in ritardo alle sessioni, annulla le sessioni o non si presenta agli appuntamenti, è importante chiedersi come il cliente sta vivendo la nuova relazione con te.

Molte volte i clienti eviteranno conversazioni difficili ed è importante che gli psicoterapeuti parlino apertamente di questi problemi per prevenire un abbandono prematuro.

Conclusione

La realtà sembra rivelare che come psicoterapeuti lavoreremo tutti con clienti che hanno avuto esperienze con altri terapeuti. Questo può essere difficile, tuttavia questo fattore può anche portare ad opportunità terapeutiche potenzialmente preziose.

I clienti possono affrontare le loro esperienze di perdita, i modi di affrontare le transizioni e le strategie relazionali implicite che li proteggono dal farsi male.

Gli psicoterapeuti possono anche ottenere qualcosa da queste esperienze. Imparano a tollerare i propri sentimenti di insicurezza, a far fronte ai sentimenti di competizione, incertezza e perdita.

Essere consapevoli e affrontare le possibili influenze positive e negative delle terapie precedenti probabilmente aiuterà a diventare un terapeuta migliore, a migliorare il lavoro con il cliente e ad aiutare il cliente a sviluppare relazioni più soddisfacenti.

 

A cura della Dottoressa Giorgia Lauro

Se non l'hai ancora letto, consulta la prima parte dell'articolo.

 

Bibliografia

  • Clark, P., Robertson, J. M., Keen, R., & Cole, C. (2011). Outcomes of client transfers in a training setting. The American Journal of Family Therapy, 39(3), 214-225.
  • Marmarosh, C. L., Schmidt, E., Pembleton, J., Rotbart, E., Muzyk, N., Liner, A., Salmen, K. (2014). Novice therapist attachment and perceived ruptures and repairs: A pilot study. Psychotherapy, 52(1), 140-144.
  • Schen, C. R., Raymond, L., & Notman, M. (2013). Transfer of care of psychotherapy patients: Implications for psychiatry training. Psychodynamic Psychiatry, 41(4), 575-596.

 

 

Iscriviti alla NewsLetter

Se l'articolo che hai letto ti è piaciuto, iscriviti gratuitamente alla News Letter per essere costantemente informato sui nuovi articoli pubblicati e sulle iniziative di Psicologi-Italiani.it
Ricezione
Professione
I agree with the Privacy e Termini di Utilizzo

 

  |   Letto: 181 volte
Pin it


Potrebbero interessarti anche....

La psicoeducazione nella relazione con il paziente

Nella relazione con il paziente, la psicoeducazione fornisce al cliente la possibilità di lavorare su deficit di abilità specifiche, correggere eventuali disinformazioni e ampliare il proprio repertorio di conoscenze su tematiche specifiche. Molte persone cercano la figura di uno psicologo e/o ...

Il Sè sessuale

Il concetto di Sè sessuale fa riferimento alle modalità con cui si pensa a sé stessi come esseri sessuali e si sviluppa sia in risposta alle interpretazioni soggettive delle esperienze sessuali che dai feedack provenienti dal mondo esterno. L'individualità sessuale è defini...

Il Sé nell'altro: la paranoia

Le sfumature della paranoia: Persecuzione, megalomania ed erotomania. Nancy McWilliams e la concezione psicoanalitica. Una nuova comprensione della paranoia come sindrome psichiatrica è stata acquisita negli ultimi anni, grazie anche al pensiero psicoanalitico contemporaneo. Il manuale diagnostico e ...

Disturbo bipolare: sintomi e opzioni di trattamento

Il disturbo bipolare è un disordine caratterizzato da spostamenti insoliti nell'umore, nell'energia, nei livelli di attività e nella capacità di svolgere compiti quotidiani. I sintomi del disturbo bipolare sono abbastanza gravi; oscillano da livelli bassi ad alti, e la sintomatologia pu&...

Copyright © 2019 Psicologi Italiani. Tutti i diritti riservati. Psiconline srl. - P.IVA 01925060699 - web design - web agency -

Utilizziamo i cookie per essere sicuri che tu possa avere la migliore esperienza sul nostro sito. Accedendo acconsenti all'utilizzo dei cookies in accordo con la politica e regolamentazione vigente in materia di cookies e privacy. - ULTERIORI INFORMAZIONI

Cookie e relative funzionalità

A seconda dei singoli obiettivi, si utilizzano cookie differenti.
Di seguito viene fornito un elenco dei tipi di cookie più diffusi e degli scopi per cui vengono utilizzati.

Cookie di sessione
I cookie di sessione vengono archiviati temporaneamente nella memoria del computer durante l'esplorazione di un sito, ad esempio, per tenere traccia della lingua scelta. I cookie di sessione rimangono memorizzati nel computer per un breve periodo di tempo. Vengono infatti eliminati non appena l'utente chiude il browser Web.

Cookie permanenti o traccianti
I cookie permanenti salvano un file sul computer per un lungo periodo di tempo. Questo tipo di cookie possiede una data di scadenza. I cookie permanenti consentono ai siti Web di ricordare informazioni e impostazioni alle successive visite degli utenti, rendendo così l'esplorazione più pratica e rapida, poiché, ad esempio, non è più necessario effettuare l'accesso.
Alla data di scadenza, il cookie viene automaticamente eliminato quando si effettua il primo accesso al sito Web che lo ha creato.

Cookie di prime parti
Questi cookie vengono impostati dai siti Web stessi (con dominio uguale a quello indicato nella barra degli indirizzi del browser) e possono essere letti solo da tali siti. Vengono comunemente utilizzati per archiviare informazioni quali le preferenze, da utilizzare alle successive visite al sito.

Cookie di terze parti
Questi cookie vengono impostati da domini diversi da quello indicato nella barra degli indirizzi del browser, ovvero da organizzazioni che non corrispondono ai proprietari dei siti Web.
I cookie utilizzati, ad esempio, per raccogliere informazioni a fini pubblicitari e di personalizzazione dei contenuti, oltre che per elaborare statistiche Web, possono essere "cookie di terze parti".
I cookie di terze parti consentono di ottenere sondaggi più completi delle abitudini di esplorazione degli utenti e si ritiene che siano più sensibili dal punto di vista dell'integrità. Per questo motivo, la maggior parte dei browser Web permette di modificare le impostazioni in modo che tali cookie non vengano accettati.

Di seguito un elenco dei servizi utilizzati sul sito Psicologi Italiani che impostano cookie di terze parti:

Google Analytics (Google)
Google Anayltics è un servizio di analisi web fornito da Google, Inc. ("Google") che utilizza dei "cookie" mediante i quali raccoglie Dati Personali dell'Utente che vengono trasmessi a, e depositati presso i server di Google negli Stati Uniti. Google utilizza queste informazioni allo scopo di tracciare e esaminare il vostro utilizzo del sito web, compilare report sulle attività del sito web per gli operatori del sito web e fornire altri servizi relativi alle attività del sito web e all'utilizzo di Internet. Google non associa l'indirizzo IP dell'utente a nessun altro dato posseduto da Google. L'eventuale rifiuto di utilizzare i cookies, selezionando l'impostazione appropriata sul vostro browser, può impedire di utilizzare tutte le funzionalità di questo sito web.

Social Widgets/Buttons
Servizi che consentono agli utenti di interagire con i social network direttamente all'interno di altri siti web.

Facebook social buttons/widgets (Facebook)
Servizio gestito da Facebook Inc. società che aderisce all'iniziativa Safe Harbor Privacy Policy Framework, garantendo un trattamento dei Dati Personali in linea con gli standard di sicurezza europei. Il servizio consente all'Utente di interagire con il social network tramite questo sito web. Facebook, grazie al click dell'Utente, acquisisce i dati relativi alla visita dello stesso sul Sito. Facebook non condivide alcuna informazione o dato in suo possesso con il Sito o il Titolare del Trattamento. Per maggiori informazioni sull'utilizzo dei Dati Personali da parte di Facebook Inc. si prega di consultare il seguente link: www.facebook.com/privacy/explanation.php

Twitter social buttons/widgets (Twitter)
Servizio gestito da Twitter, società che aderisce all'iniziativa Safe Harbor Privacy Policy Framework, garantendo un trattamento dei Dati Personali in linea con gli standard di sicurezza europei. Il servizio consente all'Utente di interagire con il social network tramite questo sito web. Twitter, grazie al click dell'Utente, acquisisce i dati relativi alla visita dello stesso sul Sito. Twitter non condivide alcuna informazione o dato in suo possesso con il Sito o il Titolare del Trattamento. Per maggiori informazioni sull'utilizzo dei Dati Personali da parte di Twitter si prega di consultare il seguente link: twitter.com/privacy

Gestione dei cookie

Poiché i cookie sono normali file di testo, è possibile accedervi utilizzando la maggior parte degli editor di testo o dei programmi di elaborazione testi. Per aprirli, è sufficiente fare clic su di essi. Di seguito è riportato un elenco di collegamenti che spiegano come visualizzare i cookie all'interno dei vari browser. Se il vostro browser non è presente, fate riferimento alle informazioni sui cookie fornite dal browser stesso. Se utilizzate un telefono cellulare, consultate il relativo manuale per reperire ulteriori informazioni.

Firefox
https://support.mozilla.org/en-US/kb/cookies-information-websites-store-on-your-computer

Chrome
https://support.google.com/chrome/bin/answer.py?hl=en&answer=95647&topic=14666&ctx=topic

Internet Explorer
http://windows.microsoft.com/en-US/internet-explorer/delete-manage-cookies

Safari
http://support.apple.com/kb/PH17191?viewlocale=it_IT

Disattivazione/attivazione o eliminazione dei cookie

I cookie possono essere limitati o bloccati mediante le impostazioni del browser.

Se preferite che i siti Web non memorizzino alcun cookie nel vostro computer, impostate il browser in modo da ricevere una notifica prima dell'archiviazione di ogni cookie. In alternativa, potete impostare il browser in modo che rifiuti tutti i cookie o solo i cookie di terze parti. Potete anche eliminare tutti i cookie già presenti nel sistema. È importante sottolineare che le impostazioni devono essere modificate separatamente in ogni browser e computer utilizzato.

Se impostate il blocco della memorizzazione dei cookie, Psicologi Italiani non può garantire un corretto funzionamento del sito Web. Alcune funzioni del sito potrebbero risultare non disponibili e potrebbe non essere più possibile visualizzare determinati siti Web. Inoltre, il blocco dei cookie non elimina la visualizzazione degli annunci pubblicitari. Semplicemente, questi non saranno più personalizzati in base ai vostri interessi e verranno riproposti con maggiore frequenza.

In ogni browser le impostazioni vengono modificate seguendo una diversa procedura. Se necessario, per definire impostazioni corrette utilizzate la funzione di Guida del browser.

Per disattivare i cookie su un telefono cellulare, consultate il relativo manuale per reperire ulteriori informazioni.

Informazioni più dettagliate relative ai cookie su Internet sono disponibili all'indirizzo http://www.aboutcookies.org/

Altri cookie/cookie imprevisti

Considerando il funzionamento di Internet e dei siti Web, non sempre siamo in grado di controllare i cookie che vengono memorizzati da terze parti attraverso il nostro sito Web. Questo vale soprattutto nei casi in cui la pagina Web contenga i cosiddetti elementi incorporati: testi, documenti, immagini o brevi filmati che sono archiviati altrove, ma vengono visualizzati nel o attraverso il nostro sito Web.
Di conseguenza, qualora nel sito Web venisse rilevato un cookie non imputabile ad uno dei servizi di terze parti elencato, vi preghiamo di comunicarcelo. In alternativa, potete contattare direttamente le terze parti interessate e chiedere informazioni sui cookie che inviano, a quali scopi, qual è la loro durata e come garantiscono la privacy degli utenti.