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Depressione clinica e depressione maniacale

Molto spesso si assiste ad una confusione terminologica tra la depressione clinica e la depressione maniacale.

depressione clinica e depressione maniacale 2Questo avviene perchè la dicitura “depressione maniacale” ha lasciato il posto al cosiddetto “disturbo bipolare” molti anni fa, con l'obiettivo di distinguerlo più chiaramente dalla depressione.

La confusione potrebbe derivare dal fatto che la depressione maniacale, o disturbo bipolare, include la depressione clinica come parte della sua diagnosi.

Non si può effettuare diagnosi di disturbo bipolare senza che l'individuo abbia sperimentato almeno un episodio di depressione clinica.

Ecco perchè i due disordini hanno condiviso nomi simili per molti anni, proprio perchè entrambi includono la componente della depressione clinica.

Un episodio depressivo è infatti caratterizzato dai segni e dai sintomi comuni della depressione:

  • sentirsi tristi e infelici per un periodo di almeno 2 settimane;
  • pianto immotivato;
  • sentirsi inutile;
  • avvertire scarsa o pochissima energia;
  • perdere interesse verso attività che si consideravano piacevoli.

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Poiché sia la depressione che il disturbo bipolare condividono questa comunanza, da qualche parte, tra il 10 ed il 25% delle persone con disturbo bipolare viene diagnosticata per la prima volta come affetta semplicemente da depressione.

Solo quando il professionista indaga di più sulla persona e la sua storia, scoprirà in seguito della presenza di mania o ipomania.

La mania è il sintomo distintivo del disturbo bipolare e ciò che lo differenzia dalla depressione clinica.

Una persona con disturbo bipolare presenta infatti uno o più episodi maniacali o, in alternativa, una forma minore di mania nota come ipomania.

A questo punto è bene elencare le caratteristiche di un episodio maniacale.

Solitamente il soggetto sperimenta sensazioni di eccessiva felicità, eccitazione che possono co-presentarsi o alternarsi a sensazioni di estrema irritabilità e aggressività.

L'individuo può inoltre intraprendere discorsi infiniti, tanto da sfociare nella logorrea; quando pensa a sé stesso si attribuisce un'importanza eccessiva, particolari doti o comunque attributi che lo rendono speciale ai suoi occhi.

Inoltre, intraprende azioni impulsive, come giudicare in modo superficiale, spendere grandi quantità di denaro, avere molte relazioni contemporaneamente o giocare d'azzardo.

Infine, si impegna in comportamenti a rischio che esulano da quella che è la sua routine quotidiana.

Una persona che invece vive una forma minore di mania, quindi di ipomania, può manifestare solo alcuni di questi sintomi, oppure i sintomi si presentano con una minore gravità e come potenzialmente letali.

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Rispetto all'incipit iniziale, una persona con depressione clinica, al contrario, non sperimenta nessuno di questi sintomi.

È bene comunque precisare che la depressione non è l'unico disturbo che viene confuso con il disturbo bipolare.

Soprattutto nei bambini e negli adolescenti, a volte altre tipologie di disturbi - come il disturbo da deficit di attenzione ed iperattività (DDAI) – possono essere erroneamente diagnosticati, quando invece l'adolescente potrebbe presentare una forma di disturbo bipolare.

Questo solitamente avviene perchè nei bambini e negli adolescenti il disturbo bipolare si manifesta con comportamento iperattivo che è un sintomo comune di DDAI.

Gli adolescenti con disturbo bipolare sono particolarmente inclini ad intraprendere comportamenti antisociali o rischiosi, come quelli che riguardano il sesso, l'alcool o le droghe.

Dal punto di vista diagnostico, la forma più grave di disturbo bipolare prende il nome di “disturbo bipolare di tipo I”, mentre in quei casi in cui si presentano episodi ipomaniacali invece che di mania completa, la diagnosi è di “disturbo bipolare di tipo II”.

Dal punto di vista terapeutico, il disturbo bipolare, data la sua complessità, necessita di una combinazione tra la psicoterapia ed il trattamento farmacologico.

 

A cura della Dottoressa Giorgia Lauro

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