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Disturbi mentali: la visione di Wittgenstein

Secondo Wittgenstein dovremmo riconoscere ed identificare i disturbi mentali attraverso i tipi di comportamenti e reazioni che le persone mostrano pubblicamente nonchè il contesto sociale in cui si verificano.

disturbi mentali la visione di WittgensteinLudwig Wittgenstein, filosofo, ingegnere e logico austriaco, all'interno delle sue opere ha presentato due modalità di approcciarsi al “mentale”.

Il primo sottolinea che tutti i nostri sentimenti, pensieri e comportamenti sono causati da uno specifico stato o processo cerebrale o “epifenomeni”.

A volte questo viene chiamato “fisicalismo” o “epifenomenismo”. Seguendo questo punto di vista - quello su cui si fonda molta neuroscienza - gli stati cerebrali che stanno dietro alle sensazioni ed i comportamenti rappresentano ciò che è primario ed importante.

Proprio per capire con precisione il comportamento dell'acqua abbiamo bisogno di conoscere la sua struttura molecolare e, in tal senso, per comprendere il comportamento umano abbiamo bisogno di identificare gli stati cerebrali che lo producono.

Il secondo approccio alla comprensione dell'esperienza umana è “psicologico”. Con questo si intende l'idea che gli eventi mentali ed il comportamento possono essere studiati e teorizzati a pieno titolo, senza riferimento né al cervello né all'individuo che li possiede.

Secondo questa visione, gli stati mentali hanno caratteristiche indipendenti che possono essere categorizzate, confrontate e manipolate sperimentalmente proprio come le cose materiali nel mondo, come i minerali o le piante.

Sebbene Wittgenstein non abbia negato di aver avuto esperienze personali, ad esempio di dolore o tristezza o senso di colpa, a cui ci riferiamo con il termine di stati mentali o psicologici, ciò che ha sottolineato è che comprendiamo queste esperienze attraverso il modo in cui le esprimiamo.

Ci esprimiamo attraverso parole, gesti e azioni, e tutti questi traggono il loro significato attraverso il modo in cui vengono utilizzati in un contesto pubblico e sociale.

Nell'opera “Investigazioni filosofiche”, Wittgenstein fornisce l'esempio del dolore.

Sebbene il dolore sia un'esperienza personale o soggettiva, esprimiamo il dolore attraverso risposte ben riconosciute, che sono sia automatiche che involontarie (che si allontanano dallo stimolo doloroso) e volontarie (supplicare qualcuno di smettere di fare qualcosa che faccia male).

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Questi comportamenti ed enunciati sono riconosciuti come manifestazioni di dolore da parte di altre persone quando si verificano in circostanze particolari.

Se qualcuno sta gridando ma non è evidente alcuno stimolo doloroso, potremmo dubitare che il loro comportamento sia una manifestazione di dolore, anche se affermano che lo è.

Il punto è che sono le manifestazioni pubbliche del dolore ed il loro particolare contesto che costituiscono la nostra comprensione immediata e ordinaria del dolore, non l'esperienza “interna” o personale di esso e non qualunque cosa accada nell'area dolorosa o nel cervello o sistema nervoso.

Il significato del dolore è quindi iscritto nel modo in cui usiamo la parola nel linguaggio quotidiano.

Tuttavia, si può indagare la base neurale del dolore ed i processi corporei locali che lo producono. Questa è un'attività perfettamente legittima ma non rivela il significato del dolore.

Rivela le basi corporee del dolore, ma non come comprendiamo i fenomeni del dolore nella vita di tutti i giorni.

Il filosofo Peter Hacker ha descritto come le emozioni e gli stati d'animo siano compresi anche attraverso particolari espressioni pubbliche, che costituiscono i criteri per attribuire uno stato emotivo a qualcuno.

Alcune emozioni sono dimostrate da una reazione immediata, come un sorriso o un'espressione di sorpresa, e alcuni, come la tristezza, il dolore o l'ansia, da modelli di comportamento più duraturi.

Implicitamente, nella maggior parte delle emozioni il linguaggio rappresenta l'idea che la sensazione è una reazione a qualcuno o qualcosa.

L'amore, l'odio e la rabbia hanno spesso come oggetto un altro essere vivente. Sorpresa e gioia sono di solito reazioni immediate a eventi prossimi.

La tristezza, la paura, la colpa, la vergogna e la felicità sono reazioni meno immediate, ma anche normalmente intese come risposte a qualcosa che è successo, sta accadendo o potrebbe accadere a qualcuno.

Parte del contesto del linguaggio delle emozioni è l'oggetto o gli eventi a cui è diretta l'emozione.

Riconosciamo la tristezza quando qualcuno ci dice di essere triste, quando qualcuno sembra triste e si comporta in modo triste, ed in genere ciò comporta la spiegazione di ciò che li ha resi tristi.

Queste cose sono necessarie per noi per capire e accettare che qualcuno è triste. Se qualcuno dice di essere triste, ma ha un grande sorriso sulle labbra, e procede a ridere e agire in modo vivace e allegro, non capiremmo la loro pretesa di essere tristi.

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Allo stesso modo, se qualcuno dice di essere triste, ma non riesce a spiegare il perchè, non necessariamente non lo crediamo, ma troveremmo più difficile accettare la sua affermazione.

Come ha sottolineato Rom Harrè, le emozioni sono diverse dalle risposte fisiologiche come il dolore o la fame, che sono principalmente vissute nel corpo.

Le emozioni possono essere associate a particolari sensazioni corporee, ma non sono riducibili a queste sensazioni. Pertanto, a differenza del dolore, non è scontato che le emozioni abbiano correlazioni fisiche specifiche.

In realtà le prove suggeriscono che non sia così. Diversi tipi di emozioni come la paura, l'ansia, la rabbia e l'euforia, per esempio, sono associate allo stato fisiologico di eccitazione che è collegato al rilascio di sostanze chimiche come l'adrenalina e la noradrenalina.

Questo stato fisiologico e le sue caratteristiche biochimiche non sono specifiche per un'emozione particolare, ma attraversano diversi tipi di risposta emotiva.

Anche se trovassimo uno stato cerebrale specifico che si correla perfettamente con l'esperienza della paura, ed un altro che è presente ogni volta che qualcuno prova gioia o pietà, gli stati cerebrali non sono ciò che intendiamo come emozione nella vita di tutti i giorni.

Non è il cervello a provare paura, pietà o gioia, sono le persone. Le emozioni sono attributi di persone che vivono e agiscono all'interno di un mondo sociale o pubblico.

Che cosa significa tutto questo per lo studio del regno “mentale”, comprese le situazioni che chiamiamo “disturbi mentali”?

Significa che le comprendiamo attraverso le espressioni pubbliche con le quali si manifestano. Questo è ciò a cui si riferisce il nostro linguaggio di stati mentali ed emozioni.

Si riferisce cioè alle azioni volontarie e involontarie disponibili pubblicamente di intere persone viventi che sono attivamente impegnate nel mondo sociale e materiale.

Prendiamo la depressione come esempio, o prolungata tristezza o malinconia o sconforto. Ci sono vari modelli di comportamento che potremmo associare a questo particolare stato emotivo.

Qualcuno potrebbe andare a letto e smettere di fare la vita di tutti i giorni.

Qualcuno potrebbe piangere molto e mostrare segni evidenti di angoscia. Qualcuno potrebbe preoccuparsi di una visione negativa e pessimistica del mondo.

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Di solito, l'uso di tali termini implica un cambiamento: qualcuno che agiva in precedenza normalmente, ora inizia ad agire in modo depresso.

Il punto importante è che il tipo di comportamento che associamo alla depressione non sono segni o sintomi di una malattia cerebrale o di un costrutto mentale di fondo che rappresenta veramente la depressione.

Quando ci riferiamo a qualcuno come 'depresso', anche quando lo facciamo in qualità di psicologi e psichiatri nel quadro di sistemi diagnostici come il DSM-5 o l'ICD-10, non stiamo identificando la vera natura del loro sistema nervoso o del loro stato mentale.

Ci riferiamo al tipo di comportamenti che si stanno visualizzando e al modo in cui normalmente li interpretiamo. La depressione è solo l'insieme dei comportamenti che capiamo come espressione di depressione.

L'etnometodologo Jeff Coulter ha scritto molto sulle caratteristiche dell'espressione di psicosi o follia.

Egli ha spiegato che la pazzia viene attribuita quando qualcuno agisce in un modo che non è facilmente comprensibile e viola le regole della condotta sociale come comportarsi in modo imprevedibile o non riuscire a svolgere i compiti previsti.

Seguendo Wittgenstein, Coulter sottolinea che la follia, come altri stati mentali, è riconosciuta e attribuita dalla comunità in risposta a modelli di comportamento pubblici, e non è qualcosa di nascosto che può essere rilevato solo dagli esperti.

Quindi il punto importante che Wittgenstein sottolinea è che gli stati mentali, inclusi i disturbi mentali, non sono solo, o principalmente, eventi privati, se questi sono considerati come eventi cerebrali o eventi in una mente astratta.

Riconosciamo e identifichiamo queste situazioni attraverso i tipi di comportamenti e reazioni che le persone mostrano pubblicamente ed il contesto in cui si verificano.

Né il cervello, né la mente sono depressi, ansiosi o psicotici - le persone reali lo sono, in situazioni sociali reali!

Studiare i disordini mentali come se fossero le condizioni delle menti o dei cervelli individuali fa perdere l'equilibrio.

Bisogna comprenderli a livello sociale, come problemi che si presentano in gruppi o contesti sociali.

Eppure i nostri attuali servizi di salute mentale sono impostati per regolare il cervello o le menti individuali, come se ciò potesse risolvere il problema.

Ma il problema sta nell'interazione del comportamento di una persona con il proprio ambiente sociale, che include le aspettative sociali su come le persone dovrebbero comportarsi.

Ciò suggerisce che a volte può essere l'ambiente che deve essere riparato, piuttosto che il singolo individuo.

I “disturbi mentali” fungono, in un certo senso, anche da barometri che rivelano le tensioni delle nostre istituzioni sociali.

Se riconosciamo questo, potremmo essere in grado di immaginare altri modi di organizzare la società, rendendo i “disturbi mentali” meno diffusi o meno problematici.

 

A cura della Dottoressa Giorgia Lauro

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