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Farmaci e psicoterapia per tornare «in pista»

A-maggio-consulenza-gratuita-dagli-psicologi h partbLa pillola cura il sintomo ma il problema resta.

Come vincere la paura dell'aereo e le fobie correlate al viaggiare? «Ci sono possibilità sia farmacologiche sia psicoterapiche - spiega Giovanni Andrea Fava, professore di Terapia psicologica e psicofisiologia all'Università di Bologna, di Clinica psichiatrica alla State University di New York a Buffalo -. Per quanto riguarda i farmaci, bisogna dire che hanno un effetto puramente sintomatico. Questo vuol dire che i disturbi ricompaiono appena si interrompe la cura. I medicinali possono insomma ridurre l'ansia quando si affronta una situazione fobica, ma non hanno un effetto diretto sulle fobie.

 

Le benzodiazepine sono molto utilizzate, specie l'alprazolam, che però può dare problemi di dipendenza. Un'altra benzodiazepina utile per il trattamento degli attacchi di panico è il clonazepam, in Italia utilizzato essenzialmente come antiepilettico. Bisogna poi considerare gli antidepressivi, farmaci che da diversi anni sono impiegati anche per contrastare alcune manifestazioni ansiose, tra le quali gli attacchi di panico».

FARMACI - Solo pochi studi hanno confrontato l'efficacia di quest'ultima categoria di farmaci con le benzodiazepine, come indica una revisione, in corso di pubblicazione sulla rivista Psychotherapy and Psychosomatics, realizzata da Emanuela Offidani, Jenny Guidi, Elena Tomba e Giovanni Fava. «I risultati della revisione sistematica indicano che non è giustificato lo spostamento della prescrizione dalle benzodiazepine agli antidepressivi, sia quelli di prima generazione, come i triciclici, sia quelli di seconda generazione, i cosiddetti SSRI (Inibitori della ricaptazione della serotonina) - spiega Fava -. Ovviamente ogni singolo caso deve essere valutato da uno specialista, confrontando efficacia e possibili effetti collaterali, ma sembra che le benzodiazepine, "spodestate" nel trattamento degli attacchi di panici dai nuovi antidepressivi, siano in realtà da preferire».

TERAPIE - Sul versante delle psicoterapie, la parte del leone nel trattamento del panico e delle fobie, comprese quelle correlate al viaggiare, la fa la psicoterapia cognitivo-comportamentale. Il terapeuta tenta di produrre cambiamenti nella cognizione del paziente, di modificare il modo in cui interpreta le situazioni (terapia cognitiva) e di conseguenza il suo comportamento (terapia comportamentale). Ad esempio, con chi ha la fobia di guidare in autostrada e ha avuto un attacco di panico in quella situazione, vengono discussi i motivi sottostanti la fobia, cercando di rimodellarli in termini di maggiore razionalità e obiettività. Poi al paziente vengono assegnati specifici compiti che mirano a contrastare l'evitamento. Il paziente tiene un diario dove registra successi e insuccessi. Obiettivo finale è vincere in modo duraturo i propri timori.

Tratto da: www.corriere.it

 

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