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Il disturbo da stress post-traumatico complesso

Il disturbo da stress post-traumatico complesso è caratterizzato da ripetuti episodi traumatici che si traducono in una costellazione di sintomi che impediscono lo sviluppo di un'identità coesa e coerente.

disturbo da stress post traumatico complessoLouise sente spesso che una parte di lei 'recita'. Allo stesso tempo, c'è un altra parte dentro ' che non si connette con l'Io che sta parlando di me', dice. Quando la depersonalizzazione è più intensa, si sente come se non esistesse. Queste esperienze la lasciano confusa su chi sia veramente, e molto spesso, si sente come un'attrice o semplicemente 'un falso'”, Daphne Simeon.

La maggior parte dei clienti trattati dalla Dottoressa Simeon, sono stati esposti a ripetuti episodi traumatici e minacce durante l'infanzia.

Per molti di questi uomini e donne, le loro storie nefaste di abuso emotivo, psicologico e sessuale da parte di genitori o persone di fiducia, hanno portato a quello che viene chiamato Disturbo da stress post-traumatico complesso, noto anche con l'acronimo C-PTSD.

È una forma più complicata del semplice disturbo da stress post-traumatico in quanto caratterizzato da attacchi cronici all'integrità personale ed al senso di sicurezza, in contrapposizione ad un singolo episodio traumatico acuto.

Questa tirannia cronica di abusi si traduce in una costellazione di sintomi, che influiscono sulla struttura e lo sviluppo della personalità.

I cluster di sintomi per il disturbo da stress post-traumatico complesso:

  • Alterazioni nella regolazione degli affetti e degli impulsi;
  • cambiamenti nelle relazioni con gli altri;
  • sintomi somatici;
  • cambiamenti nel significato;
  • cambiamenti nella percezione di sé;
  • cambiamenti nell'attenzione e nella coscienza.

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Quando una persona viene ripetutamente traumatizzata nella prima infanzia, lo sviluppo di una struttura di personalità coesa e coerente è ostacolato.

La frammentazione della personalità avviene perchè la capacità di integrare ciò che sta accadendo al sé è insufficiente.

Il meccanismo di sopravvivenza della dissociazione entra in azione per proteggere l'io dal rompere la realtà e disintegrarsi in psicosi.

Quindi, frammenti di parte dissociate della personalità conservano l'esperienza traumatica e la memoria, mentre altre parti dissociate funzionano nella vita quotidiana.

Conseguentemente, i profondi sintomi di depersonalizzazione e dissociazione sono correlati al disturbo da stress post-traumatico complesso.

I disordini dissociativi sono condizioni che comportano interruzioni o rotture nei processi di memoria, consapevolezza, identità o percezione.

Nel contesto di gravi abusi cronici, la dipendenza dalla dissociazione è adattiva, in quanto riesce a ridurre l'angoscia insopportabile e ad allontanare la minaccia dell'annientamento psicologico.

I disordini dissociativi di un sopravvissuto ad una trauma cronico si presentano in modo vario ed includono il disturbo dissociativo dell'identità, l'amnesia dissociativa, la fuga dissociativa ed il disturbo di depersonalizzazione.

La confusione di identità è anche considerata un sottoprodotto della dissociazione ed è collegata agli stati di fuga quando la persona traumatizzata perde memoria del proprio passato e conseguentemente, un senso tangibile della propria identità personale.

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Il processo di trattamento per coloro che soffrono di disturbo da stress post-traumatico complesso e disturbi dissociativi è ampio e completo.

A seconda della gravità dei traumi ripetitivi, anche nelle fasi di recupero avanzate, un cliente può trovarsi alle prese con sentimenti persistenti di distacco e derealizzazione.

Dato che la mediazione cerebrale delle funzioni psicologiche è drammaticamente compromessa dall'impatto del trauma cronico, questo impatto neurobiologico può essere un forte fattore che contribuisce ai persistenti sintomi dissociati.

Quando il cervello di un bambino è abitualmente impostato su un sistema di risposta alla paura in modo da sopravvivere alla minaccia quotidiana, le cellule cerebrali vengono uccise e la produzione eccessiva di ormoni dello stress interferisce con il ritorno ad uno stato di omeostasi.

Passare agli stati dissociativi per alleviare il dolore dell'iperarousal esacerba ulteriormente l'uso efficace delle proprie funzioni esecutive, come la regolazione emotiva e la socializzazione.

Di conseguenza, i risultati di neuroimmagine rivelano che l'elaborazione corticale del materiale emotivo è ridotta in soggetti che presentano la forma complessa del disturbo da stress post-traumatico, nonché un aumento dell'attività dell'amigdala, dove persiste l'ansia e la risposta alla paura.

Nonostante le ripercussioni strazianti di abusi e trascuratezza prolungati, coloro che soffrono di disturbo da stress post-traumatico complesso e di disordini dissociativi traggono profitto da una psicoterapia in cui il professionista si pone in modo attento e diligente.

Trattare le conseguenze di un trauma complesso significa ricercare la stabilizzazione, risolvere la memoria traumatica e raggiungere la (re) integrazione e la riabilitazione della personalità.

Integrare e reclamare aspetti dissociati e disconosciuti della personalità dipende in gran parte dalla costruzione di una narrazione coesa, che consente l'assimilazione di realtà emotive, cognitive e fisiologiche.

Infine, solo quando diminuiscono le risposte di lotta/fuga e si raggiunge un maggiore senso di speranza e amore per sé stessi e gli altri, il sopravvissuto raccoglie i frutti di questo viaggio coraggioso e straziante; il proprio vero sé.

 

A cura della Dottoressa Giorgia Lauro

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