Il trauma della nascita

“Dopo un'esperienza traumatica, il sistema umano di auto-conservazione sembra andare in allerta permanente, come se il pericolo potesse tornare in qualsiasi momento”, Judith Herman.

I clinici che lavorano sul trauma sanno che l'EMDR – Eye Movemente Desensitization and Reprocessing – lavora su quei clienti che hanno vissuto un singolo incidente o un trauma complesso.

Per le donne che partoriscono per la prima volta e vanno incontro ad un'esperienza traumatica come la morte in utero, complicanze con esito negativo per la madre o il bambino, terapia intensiva neonatale, un lungo travaglio o la presenza di personale medico insensibile, l'EMDR non fa eccezione nei termini di essere una modalità utile per il recupero del trauma.

Il cosiddetto Trauma della nascita è un'esperienza unica che acquisisce il termine “traumatico” attraverso la lente del sopravvissuto.

Ciò che può essere traumatico per una persona potrebbe non esserlo per un'altra. L'esperienza del trauma per una donna che partorisce in situazioni complesse è eccezionalmente personale e soggettiva, data la vulnerabilità del paziente e l'intersezione di una mancanza potenzialmente percepita di supporto medico o emotivo.

La ricercatrice sul trauma e autrice del lavoro “Birth Trauma: in the Eye oh the Beholder”, Cheryl Tatano Beck afferma che una donna può percepire una nascita come traumatica attraverso la propria percezione di essere spogliata della sua dignità.

In altre parole, non potrebbe esserci alcun potenziale pericolo medico per la madre o il bambino, ma poiché la donna ha vissuto e raccontato l'evento come traumatico, è definito tale.

I medici possono vedere un'episiotomia di routine o un'induzione estesa come non complicata, ma alla madre che sta vivendo la procedura a livello viscerale, un'invasione del corpo può essere vissuta come una violazione profonda che la rende impotente, sola e indifesa.

Per un sottogruppo del 9% di donne in età fertile, questi pazienti sviluppano il Disturbo da stress post-traumatico legato al post-partum.

Come accennato in precedenza, l'incedente traumatico potrebbe includere emergenze mediche come prolasso del cordone, cesareo di emergenza, complicanze della gravidanza (pre-eclampsia, diabete gestazionale), emorragia postpartum, neonato in terapia intensiva neonatale e così via.

Una donna che ha subito abusi sessuali presenta un rischio maggiore di percepire il parto come traumatico a causa di potenziali flashback legati allo stupro e alla violazione fisica.

Inoltre, le donne possono sperimentare un parto sicuro e salutare, ma percepire l'esperienza di un'assente supporto emotivo e scarsa comunicazione da parte del personale medico, che a sua volta può generare un trauma della nascita legittimo.

È la percezione della donna dell'esperienza che evidenzia se ha vissuto o meno un trauma della nascita da un punto di vista psicologico.

I sintomi del disturbo da stress post-traumatico comprendono: ri-esperienza intrusiva dell'evento, flashback, accresciuto senso di consapevolezza associato all'ipervigilanza, evitamento di stimoli associati all'evento, aumento dell'arousal, ansia e attacchi di panico e, in alcune circostanze, dissociazione.

La buona notizia è che il disturbo da stress post-traumatico del post-partum è curabile.

In una situazione clinica di questo tipo, l'EMDR si rende utile per il superamento del trauma della nascita. Questo può essere anche esteso ai partner che potrebbero aver assistito ad un evento traumatico.

Aiutare il cliente a ripristinare un senso di auto-efficacia e di azione, rivendicando il proprio senso di potere personale, sicurezza e liberarsi da ogni auto-commiserazione o vergogna dall'esperienza, consente di rilasciare il trauma.

Il triplice controllo sul cervello sviluppato da Francine Shapiro è incredibilmente utile per ridurre la carica fisiologica “trattenuta” del trauma.

All'interno del contesto medico, servirebbe una formazione specifica mirata ad ampliare il supporto empatico verso una madre che sta per partorire.

Un ulteriore addestramento e formazione per il personale ostetrico-ginecologico dovrebbe essere essenziale, al fine di prendere in considerazione il benessere psicologico delle madri che danno alla luce la prossima generazione di persone su questo pianeta.

Pertanto, l'esperienza soggettiva di una donna in relazione all'infanzia deve essere presa in considerazione e non ignorata.

 

A cura della Dottoressa Giorgia Lauro